Toxicodependência

A toxicodependência tem sido uma das principais preocupações de saúde no mundo, existindo actualmente 30 milhões de toxicodependentes. Só no ano passado, o Hospital Central de Maputo recebeu cerca de seiscentos pacientes toxicodependentes, dos quais 95% são homens na sua maioria jovens.

Na Sociedade existem, infelizmente, muitas ideias pré-concebidas sobre o tema que são falsas e resultam também de uma reacção primária e não informada. É preciso, por exemplo, afirmar com clareza que a generalidade dos jovens não abusa de drogas; muitas dessas drogas não matam; nem todos os que usam e abusam de drogas cometem crimes; os utilizadores pertencem a grupos sociais e étnicos dos mais diversos.

Também sabemos que, na generalidade, os portugueses nunca experimentaram qualquer substância ilegal e que a maioria dos que o fizeram não passou da utilização ocasional. Predomina o uso recreativo, apenas uma pequena minoria se torna toxicodependente. Mas é relativamente a este grupo e às estruturas que o abordam que se levanta a maioria das questões já assinaladas. Não só pela grande visibilidade política e social que o “fenómeno da droga” assumiu, como pelos riscos e custos para a saúde pública que lhe estão associados e a criminalidade que por vezes o acompanha.

Os desafios que enfrentamos são claros: como proteger os jovens e os mais vulneráveis, que tipo de alternativas oferecer aos marginalizados, como impedir que as regras sejam violadas, como sancionar os que beneficiam do tráfico de drogas? A “guerra da droga” é o paradigma daqueles combates cujos actores, dominados pelas emoções, crêem poder vencer sem pensar. Resultado: nem o fenómeno das drogas foi vencido nem dele dispomos de conhecimento tão solidamente fundado como desejaríamos.

As recomendações estratégicas que se seguem estão claramente limitadas pelo acima exposto, necessitando por isso de revisão e actualização permanentes no futuro próximo.

Prevenção

• O foco das acções preventivas incidir preferencialmente no fim da infância (9/10 anos) e início da adolescência (12/13 anos), pela importância de que essas etapas charneiras se revestem. Sem prejuízo, evidentemente, de uma política preventiva que englobe todo o processo de crescimento, e se dirija também aos adultos neles envolvidos.
• Uma maior implicação das estruturas de saúde.
• O aprofundamento dos estudos epidemiológicos sobre o abuso de tóxicos, com realce para o consumo de álcool.
• A alteração da política informativa relacionada com as drogas, evitando a sua banalização ou diabolização.
• Um forte investimento no trabalho de rua e na formação de jovens mediadores.
• Uma profunda alteração estrutural, para que o trabalho preventivo na comunidade passe a ter uma organização de responsabilidade autárquica através do Conselho Local de Acção Social sob a orientação técnica de um representante do Instituto Português das Drogas e das Toxicodependências (IPDT).

Tratamento

• Envolver todo o sistema de saúde, e não apenas o Serviço de Prevenção e Tratamento da Toxicodependência (SPTT).
• Habilitar os médicos de família a assumir um papel de primeira linha.
• Dotar o SPTT dos meios humanos e materiais necessários para fazer face às actuais listas de espera.
• Aumentar a acessibilidade às terapêuticas de substituição.
• Aumentar a oferta de lugares em Unidades de Desabituação e em Comunidades Terapêuticas.
• Possibilitar a todos os toxicodependentes presos tratamento por técnicos com formação adequada.

Centros de Reabilitação em Moçambique