Construção de alpendre como estratégia para distritos com maior demanda hospitalar e comunitária

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Nhamatanda, Sofala – “Na época chuvosa o nosso distrito chega a ter demanda de cerca de 300 litros de solução de cloro por dia para vários serviços e com apoio do Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF) temos um espaço apropriado para preparação das soluções 0.5 para purificação da água de consumo no Centro de Tratamento de Cólera (CTC) e na comunidade, 0.05 para lavagem das mãos e 2% para disenfeccao das fezes e vomitos. Antes da construção do alpendre corriamos riscos de intoxicação e quando chovesse não tinhamos como preparar a solução; desabafou a Sra Joia Ester Dzivane, técnica superior em Gestão Ambiental dos serviços distritais da Saude, Mulher e Acção Social (SDSMAS) do distrito de Nhamatanda,” disse Jochua Pedro Mungue, Médico Chefe do distrito de Nhamatanda.

A cólera é endêmica em Moçambique, com casos de escala e gravidade diferentes, ocorrendo principalmente na época chuvosa nos últimos cinco anos. Relativamente a província de Sofala, até a declaração do fim do surto da cólera, no dia 6 de Agosto de 2024, teve um total cumulativo de 1,931 casos e 4 óbitos (taxa de letalidade 0,2%) tendo afectado os distritos de Buzi, Caia, Chemba, Cheringoma, Dondo, Maringue, Muanza e Nhamatanda. Comparado com igual periodo do ano passado, a província de Sofala  registou  6,160 casos e 30 óbitos, correspondente a uma taxa de letalidade de 0,5%, tendo sido afectados todos os 13 distritos da província, o que implica que este ano o surto foi, no geral,  melhor controlado. Sendo que,  o distrito de Nhamatanda registou 1,659 casos na época chuvosa 2022-2023 e 497 na época chuvosa 2023-2024. Segundo o Senhor Jochua Pedro Mungue, Médico Chefe do distrito de Nhamatanda, observou-se uma  redução de cerca de 30% que resultou da experiência adquirida no surto passado e  do reforço nas quantidades da solução de cloro distribuído aos comités de água nas áreas de influência das unidades sanitárias no geral e em particular na vila sede do distrito. Pois, Nhamatanda sede tem a concentração de maior parte da população do distrito, estimada em 58.211 habitantes de um total de 344.447 habitantes de todo distrito segundo o Censo 2017.

A construção do Alpendre no CTC para preparação da solução de cloro foi uma iniciativa da equipa de resposta a cólera constituída por técnicos da DPOP, DPS e do distrito como forma de minimizar os riscos de contaminação dos técnicos na preparação da solução de cloro e proporcionar um espaço com arejamento e que pode ser utilizado em qualquer momento, mesmo durante eventos de chuva. A construção foi concretizada com base em um contrato entre SDPI Nhamatanda e um artesão local, no valor de 197.459,68 (Cento e Noventa e Sete Mil, Quatrocentos e Cinquenta e Nove Meticais e Sessenta e Oito Centavos), que além da construção do alpendre apoiou na construção de latrinas provisorias em 4 CTC’s das unidades sanitárias de Metochira, Chirassicua, Lamego e Nhamatanda Sede, reabilitação de furos e disponibilização da água nos CTC cujas unidades sanitárias não tem ligação da água.

Segundo a Senhora Joia Divane, a solução preparada destina-se a distribuição aos lideres comunitários para cloração da água nas fontes de água. Diariamente os líderes dos 12 bairros da Vila sede vem buscar a solução para distribuir pelos comités de água e outra parte é distribuída pelas equipas de mobilização comunitária para outras unidades sanitárias como Metuchira, Chirassícua, Siluvo, Lamego e Tica onde houve incidência de diarreias agudas e cólera.

Para testemunhar a utilização da solução de cloro ao nível da comunidade, vistou-se o bairro Josina Machel que faz parte da área de influência do Centro de tratamento de cólera (CTC) do hospital distrital de Nhamatanda, onde observou-se que cada fonte de água tem um membro do comité de água destacado para clorar a água, numa proporção de 1 tampinha de 5ml de cloro para cada 20 l de água usada colectada na fonte de água.

 

“No meu Bairro tivemos 6 casos de cólera e todos foram tratados no CTC da vila Sede e tiveram alta e estão saudáveis,” disse Senhor Fernando Castigo, líder comunitário do 12° Bairro com 10,085 habitantes. Tendo seguidamente afirmado que, o tratamento da água nos 5 furos de água  do Bairro tem sido crucial na prevenção da cólera e semanalmente faz o levantamento da solução de cloro no alpendre do hospital distrital e distribui aos comités de água. Para além da distribuição de cloro ele trabalha com o comité de saúde do bairro para promoção de boas práticas de higiene e uso correcto das latrinas nomeadamente tapar o buraco e lavar as mãos depois de usar. 

O lider referiu ainda que não é apenas o tratamento da agua e uso de latrinas que resolve o problema, é importante a adopção de boas práticas de higiene pelas famílias, por isso sempre  aconselhamos as mães a ter cuidado com as crianças porque nalguns casos não conseguem usar correctamente e é preciso recolher os desetos para a latrina. Outro aspecto importante é abrir canais para escoamento da água e evitar a criação de charcos. 

O apoio do UNICEF na construção do Alpendre responde as necessidades do distrito, mas também complementa  as acções de capacitação feita aos profissionais da Saúde, Obras públicas e distritos, sobre resposta a emergência que incluía a componente de preparação da solução de cloro para diversos fins nos CTC’s e tratamento da água de consumo nas comunidades.  O UNICEF apoiou ainda, na implementação da abordagem CATI (Case Area Targeted Interventions, que significa Intervenções Direcionadas à Área de Caso), aprovisionamento de materiais de purificação da água, kits de higiene, Kits de cólera as famílias e construção de novos furos, reabilitação de furos existentes que incluía a limpeza e desinfeção  em comunidades que registaram mais casos no período 2022-2023. 

 

Fonte: UNICEF

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