Sofala, Moçambique – Com o apoio do Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF) decorreram, nos dias 19 e 21 de Agosto de 2024, as reuniões de reflexão sobre a resposta a cólera na época chuvosa 2023-2024 e inicio da elaboração de planos multisectoriais para a época chivosa 2024-2025, as reunião foi dirigida por Sr Cizalia Ribeiro e Justino Américo António Directores dos Serviços distritais de Saúde de Nhamatanda e Caia respectivamente. Participaram na reunião 70 pessoas nomeadamente, responsáveis dos serviços distritais de Saúde Mulher e Acção Social (SDSMAS), Serviços distritais de Planeamento e Infra-estruturas (SDPI), Serviços Distritais de Actividades Económicas (SDAE), Serviços distritais de Educação Juventude e Tecnologia (SDEJT), Presidentes de Município e Vereadores de água e Saneamento, representantes do INGD, Policia, Lideres comunitários, Parceiros locais e técnicos pontos focais dos diversos serviços que fazem parte dos pilares chave de resposta a cólera.
O Governo de Moçambique, em colaboração com o UNICEF, está empenhado na resposta ao surto de cólera no país desde o seu início em Setembro de 2022 nas províncias de Tete (Distrito de Angónia) e Sofala (Distrito de Caia) que se estendeu pelas províncias do Niassa, Zambézia, Maputo, Gaza, Nampula, Cidade de Maputo, Província de Maputo, Cabo Delgado, Manica e Inhambane até 2023. Em 2024, o País continuou a registar casos de cólera nas mesmas províncias.
A cólera é endêmica em Moçambique, com casos de escala e gravidade diferentes, ocorrendo preferencialmente na época chuvosa nos últimos cinco anos. Relativamente a província de Sofala, até 29 de Julho de 2024, havia um total cumulativo de 1931 casos e 4 óbitos (taxa de letalidade 0,2 %) tendo afectados os distritos de Buzi, Caia, Chemba, Cheringoma, Dondo, Maringue, Muanza e Nhamatanda. Comparado com igual período do ano passado, a província de Sofala havia registado cerca de 6160 casos e 30 óbitos, correspondente a uma taxa de letalidade de 0,5%, tendo sido afectados todos os 13 distritos da província.
O sector da saúde imprimiu melhorias nos aspectos de coordenação da resposta que contou com a forte colaboração dos responsáveis dos diferentes pilares nomeadamente: Coordenação, Vigilância epidemiológica e laboratorial, Manejo de casos, Mobilização Social, Logística, Água e Saneamento e Gestão de informação. Reconhecer também o apoio dos parceiros de cooperação no processo de resposta em áreas de sua intervenção.
Estes resultados também contaram com a contribuição do UNICEF e parceiros que actuam na província, destacando-se actividades levadas acabo no processo de preparação antecipada da resposta que começou com a realização do workshop provincial de reflexão e preparação da resposta para a época chuvosa 2023-2024 que incluiu: (i) Preparação conjunta do plano de resposta, (ii) pré-posicionamento de materiais e suplementos de saúde, (iii) Capacitação dos actores chaves sobre a resposta a cólera e, (iv) pré-posicionamento de parceiros de implementação do CATI em áreas estratégicas (CUAM na região Sul) e a FHA na região Norte da província.
Em termos de análise comparativa entre a época chuvosa 2022-2023 e 2023-2024, notou-se melhorias na capacidade de estancar o alastramento do vibrião entre os distritos, mas sobretudo dentro do distrito afectado. Tendo se registado o alastramento e prevalência por longo tempo apenas nos distritos de Caia (cerca de 5 meses) e Nhamatanda (cerca de 6 meses).
Daí que, embora tenha se logrado melhores resultados em termos de resposta, subsiste a preocupação com relação aos dois distritos acima mencionados, dado que mesmo com a presença de parceiros de implementação do CATI (Case Area Targeted Interventions que significa Intervenções Direcionadas à Área de Caso) levaram muito tempo para estancar a propagação da cólera, sendo que o distrito de Nhamatanda ainda continuava com casos isolados até o mês de Agosto. Esta foi a razão que levou ao Governo com apoio do UNICEF, a promover a realização de encontros de reflexão sobre a resposta a cólera nos dois distritos.
As reuniões de reflexão tinham como objectivo colocar os actores chave de cada distrito a fazer o balanço sobre as acções de resposta levadas acabo na época chuvosa 2023-2024 para melhor definir prioridades sectoriais para o plano de contingência da época chuvosa 2024-2025.
As reuniões foram participativas e compreenderam as seguintes etapas: Auscultação e discussão, Compilação e harmonização, medidas de mitigação do que não andou bem na resposta do ano em curso.
Para facilitar o processo de auscultação, os SDSMASs e SDPIs com apoio dos parceiros de implementação do CATI e PEC realizaram levantamentos de base nas áreas afectadas, lacunas nas acções de resposta e proposta de acções de mitigação por pilar. Os responsáveis de cada pilar lideraram o trabalho que consistia na apresentação de resultados do levantamento dos aspectos negativos e acções de mitigação, obedecendo os pilares de resposta a cólera, conforme descrito abaixo:
- Coordenação/Logística
- Manejo de casos/Vigilância epidemiológica e laboratorial/Gestão de informação
- Mobilização Social/Água e Saneamento
A equipa do nível provincial incluindo UNICEF, apoiaram na compilação e harmonização da informação, com os responsáveis de cada pilar que culminou com a produção da matriz de constatações e recomendações.
O objectivo final deste exercicio era de assegurar que os planos de contigência para época chuvosa 2024-2025 tenham em consideração as propostas de pontos de acção (i)Preparação, (ii) preposicionamento de materiais, (iii) treinamento dos intervenientes chaves SDSMAS, SDPI e parceiros de implementação e (iv) Implementação do CATI.
Espera-se que o documento final das constatações, lições e prioridades no plano de contingência do distrito sirva de guião para melhor resposta no período 2024-2025.
Refira-se que desde que começou a cólera em 2022 na província de Sofala o UNICEF tem trabalhado em coordenação com o Governo para assegurar a redução de perda de vidas por causa da cólera e diarreias agudas e já foram desenvolvidas as seguintes actividades: Preposicionamento de equipamentos, materiais e consumiveis; treinamento de profissionais de saude e pontos focais de outros sectores sobre resposta a emergência; Comunicação para mudança de comportamento em coordenaçao com ICS; construção/reabilitação de furos de água em comunidades afectadas, estabelecimento de parcerias para a implementação da resposta multisectorial incluindo a metodologia CATI em todos distritos afectados, co-coordenação dos grupos de água e Saneamento e Saúde na resposta a emergência. Estas e outras acções contribuiram bastante para a redução dos impactos negativos da epidemia destacando a melhoria do abastecimento de água, saneamento e disponibilização de consumiveis para o tratamento da água. Outras actividades não menos importantes foram: disponibilizaçao de consumiveis mediciais, a realização das actividades de PEC de emergência nos distritos mais afectados para que todas comunidade que foram afectados pela cólera, melhorem a situação do saneamento com a construção de latrinas e adoptem boas práticas de saneamento.
“Aprendemos bastante nesta reunião de reflexão e iremos capitalizar as lições apreendidas e vamos mitigar os aspectos que não correram bem para que Caia não seja considerada porta de entrada da cólera na Província”, disse Justino Américo, Director dos Serviços distritais de Saúde Mulher e Acção Social, durante o encerramento da reunião de reflexão sobre resposta a cólera no distrito de Caia.Tendo adiantado que o distrito de Caia é vulnerável, dado comporta maior dinâmica nas vias ferroviárias Beira Moatize e estrada Nacional N1.
Fonte: UNICEF